AMRIGS participa de negociação com Saúde Caixa

A Comissão Estadual de Honorários Médicos do Rio Grande do Sul (CEHMRS) – da qual a Amrigs faz parte – se reuniu com a operadora Saúde Caixa na quarta-feira (10), na sede Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul. O diretor de relações associativas da Associação Médica do RS (AMRIGS), Jorge Utaliz, e o segundo secretário do Conselho Regional de Medicina (CREMERS), Isaias Levy, apresentaram as principais reivindicações da categoria: a adoção da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) plena, o valor da consulta de R$ 80, o reajuste anual contratualizado e a desvinculação das contas médicas das contas hospitalares.

A operadora de saúde, através do coordenador da filial, Leandro Araújo, e do gerente da filial, Renato Mendes Jardim, afirmou que hoje a Saúde Caixa possui aproximadamente 1.600 médicos em todo o Estado, sendo 70% fora da Capital. Desde março deste ano o valor médio das consultas, que era de R$ 57 em Porto Alegre, passou para R$ 65.

A Saúde Caixa elegeu o INPC Saúde como indexador  dos aditivos que serão realizados até maio deste ano com cada profissional credenciado. Atualmente, a operadora utiliza como referência a quarta edição da CBHPM com o rol da TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar).  A negociação se faz necessário agora que a Agência Nacional de Saúde (ANS) está exigindo de todas as operadoras de saúde a recontratualização com indexadores de honorários médicos.

O sistema de faturamento está totalmente informatizado e somente  o Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre ainda permanece com o sistema de contas vinculadas. Os demais hospitais não faturam mais os honorários, pagos diretamente aos médicos pela operadora. De acordo com os representantes, estão acontecendo processos para aumentar a rede de credenciados de diferentes especialidades médicas em cidades como Caxias do Sul, Pelotas, Passo Fundo e Santa Maria.

Ao final, a CEHM-RS solicitou à Saúde Caixa o envio de um relatório oficial sobre todas as mudanças nas relações com os médicos do Estado para apresentação na Assembleia Estadual dos Médicos, agendada para o próximo dia 22, na AMRIGS.

Também participaram da reunião a supervisora do Núcleo de Defesa Profissional da Amrigs, Maria da Graça Schneider, e a assessora da diretoria do Simers, Cristiana Menezes.